2025年夏令營報名表

學生姓名(一)：
學生英文名(一)：
就讀國小(一)：
學生年級與班級(一)：
性別：
生日：
身份證字號(旅平險用)：

學生姓名(二)：
學生英文名(二)：
就讀國小(二)：
學生年級與班級(二)：
性別：
生日：
身份證字號(旅平險用)：

填表人姓名：
手機號碼：
您的電子郵件地址：

父親姓名：
手機號碼：

母親姓名：
手機號碼：

詳列參加日期：

其他備註事項(例如:有無過敏食物)：